Связь между профилактическим приенмом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и общей выживаемостью при мышечной дистрофии Дюшенна - анализ данных реестра

26 мая 2021
Цели: оценить влияние профилактических ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) на выживаемость при мышечной дистрофии Дюшенна (МДД).
Методы и результаты: мы проанализировали данные французского многоцентрового регистра МДД (ClinicalTrials.gov: NCT03443115). Мы оценили связь между профилактическим назначением ИАПФ и выживаемостью у 668 пациентов в возрасте от 8 до 13 лет с нормальной функцией левого желудочка, используя (i) модель Кокса. как зависящую от времени ковариату, (ii) a анализ на основе предрасположенности, сравнивающий лечение ИАПФ с отсутствием лечения, и (iii) набор анализов чувствительности. Результатами исследования были общая выживаемость и госпитализации по поводу сердечной недостаточности (СН) или острой дыхательной недостаточности. Среди 668 пациентов, включенных в регистр  с МДД, 576 (средний возраст 6,1 ± 2,8 года) подходили для этого исследования, из которых 390 получали профилактическое лечение ИАПФ. Смерть наступила у 53 пациентов (13,5%) и 60 пациентов (32,3%), не получавших профилактического лечения ИАПФ, соответственно. В модели Кокса с вмешательством в качестве переменной, зависящей от времени, отношение рисков (HR), связанное с лечением ИАПФ, составляло 0,49 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,34-0,72] и 0,47 (95% ДИ 0,31-0,17) для общей смертности. после корректировки исходных переменных. В анализе, основанном на предрасположенности, 278 пациентов были включены в группу лечения и 834 - в группу контроля, с оценочной 12-летней вероятностью смерти 18,5% и 30,4% соответственно. ИАПФ были связаны с более низким риском смерти (ОР 0,39; 95% ДИ 0,17–0,92) и госпитализации по поводу СН (ОР 0,16; 95% ДИ 0,04–0,62). Все остальные анализы чувствительности дали аналогичные результаты.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Архив новостей