Ретроспективный анализ переломов и факторов потери способности к передвижению после переломов нижних конечностей при мышечной дистрофии Дюшенна

13 сентября 2020
Цель: изучить распространенность и характеристики переломов, а также факторы, связанные с потерей способности передвигаться после переломов нижних конечностей.
Дизайн: обзор параметров включал рост, вес, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, использование кортикостероидов, витамина D, историю переломов, мышечную силу, диапазон движений и тесты производительности по времени (ходьба / бег на 10 метров, Гауэрс и тест четырех шагов) . Пациенты были сгруппированы по локализации перелома и потере способности к передвижению после перелома.
Результаты. Выявлено двести восемьдесят семь пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна, у 53 из них были переломы. Восемьдесят один процент были старше 9 лет на момент первого перелома, и 36,4% перестали ходить после перелома. Диапазон движения тыльного сгибания (сторона перелома, P = 0,021), сила квадрицепса (правая сторона, P = 0,025) и сила отведения плеча (правая, левая и сторона перелома; P = 0,028, P = 0,027 и P = 0,016) существенно различались внутри групп. Пациенты, которые перестали ходить после перелома, изначально имели меньшее тыльное сгибание (правая, левая, сторона перелома; 2,25 против -7,29, P = 0,004; 2,67 против -12, P = 0,001; и 2,41 против -7,42, P = 0,002) и более медленное время ходьбы / бега на 10 метров (7,43 секунды против 14,7 секунды, P = 0,005).
Выводы. Переломы представляют собой значительный риск у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна; и более низкая скорость ходьбы, и контрактура голеностопного сустава повышают риск потери способности передвигаться после перелома.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Архив новостей